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人乳头瘤病毒(HPV)相关知识

来源:澳门威斯尼斯人6778 2019-04-04 09:34
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一、什么是HPV

人乳头瘤病毒(HPV)感染是女性最常见的生殖道感染之一,几乎所有的宫颈癌病例都与HPV感染有关。如果说宫颈癌是女人健康的“杀手”,那么HPV疫苗,就是医学界送给女人们的一份“健康大礼”。预防HPV感染要避免高危因素,此外HPV疫苗的应用也会大大降低HPV感染发生的可能性。

二、WHO:尽早接种,不必纠结价数

(一)WHO:尽早接种,才能有效预防宫颈癌

2017WHO立场文件指出:“为了预防宫颈癌,WHO推荐接种HPV疫苗的目标年龄人群是914岁的女孩,即在进入性活跃期之前。”

目前WHO对二、四、九这3种疫苗的推荐没有偏好,而所有临床试验数据明确的是:接种HPV疫苗越早越好。

(二)WHO:接种不必纠结价数

《中华预防医学杂志》2018年发表的《2017WHO HPV疫苗立场文件的解读》,指南解读整合了HPV疫苗领域的最新研究进展,提供了疫苗选择的指导原则,更新了对目标人群的接种策略,以及新增了对多个年龄组女性接种的推荐建议。

WHO立场文件明确指出[1]现有证据表明从公共卫生学角度,二价、四价和九价疫苗在免疫原性,预防HPV16/18相关宫颈癌的效力和效果方面无差别,三种疫苗都可预防大多数的癌症。

(三)HPV16型和18型是我国宫颈癌患者中最常见的基因型

在我国HPV感染导致5.4%的女性肿瘤和0.5%的男性肿瘤,其中宫颈癌占82.7%[2]2015年我国新发宫颈癌9.89万例,死亡3.05万例[3]。我国宫颈鳞癌患者中,HPV16最常见(76.6%),其次是HPV18(7.9%)HPV31(3.2%)HPV52(2.2%)HPV58(2.2%)[4]

从流行病学数据可以看出,临床中约84.5%的宫颈鳞癌患者感染的是16型和18

资料来源:

[1] 乔友林,2017WHO HPV疫苗立场文件的解读,中华预防医学杂志,201805 

[2] de Martel C, Plummer M, Vignat J, et al. Worldwide burden of cancer attributable to HPV by site, country and HPV type[J]. Int J Cancer, 2017,141(4):664-670. DOI: 10.1002/ijc.30716.

[3] Chen W, Zheng R, Baade PD, et al. Cancer statistics in China, 2015[J]. CA Cancer J Clin, 2016,66(2):115-132. DOI: 10.3322/caac.21338.

[4] Chen W, Zhang X, Molijn A, et al. Human papillomavirus type-distribution in cervical cancer in China: the importance of HPV 16 and 18[J]. Cancer Causes Control, 2009,20(9): 1705-1713. DOI: 10.1007/s10552-009-9422-z.

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